Qué incluye Seguro IMQ Salud Plena Vital

Especialidades Médicas
Medios de Diagnóstico
Podología - Fisioterapia - Psicología
Amniocentesis
Intervenciones Ambulatorias menores (G.I y II)
Hospitalización
Implantes y Prótesis Quirúrgicas
Tratamientos Especiales
Copago
Segunda Opinión Médica y Asistencia en el Extranjero
title Medicina Primaria
title Urgencias

La Asistencia Sanitaria en casos de urgencia se prestará en los centros de urgencia que se indiquen en el Cuadro Médico de la Aseguradora.

title Especialidades

Asistencia sanitaria en consultas médicas o en régimen de hospitalización (según proceda a criterio de un facultativo del Cuadro Médico de la Aseguradora), en las especialidades que a continuación se citan:


title Medicina Preventiva

Quedan incluidos los controles preventivos, adecuados a la edad del Asegurado, prescritos por un facultativo del Cuadro Médico de la Aseguradora, y realizados con medios y técnicas cubiertas por la garantía de la Póliza.

title Medios de Diagnóstico

Las pruebas de diagnóstico, en todos los casos, han de ser prescritas por facultativos del Cuadro Médico de la Aseguradora que tengan a su cargo la asistencia del Asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la Póliza.

title Hospitalización

Cualquier tipo de hospitalización se realizará en clínica u hospital concertado por la Entidad Aseguradora. Para ello será necesaria la previa prescripción de un especialista concertado y autorización escrita de ésta. La hospitalización se hará siempre en habitación individual que dispondrá de cama para el acompañante excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. y neonatológicas, y serán por cuenta de la Aseguradora los gastos derivados de la realización de los métodos diagnósticos y terapéuticos, tratamientos quirúrgicos (incluidos gastos de quirófano y medicamentos) y estancias con la manutención del enfermo, comprendidos en la cobertura de la Póliza. Queda excluida la asistencia y tratamiento hospitalario por razones de tipo social.

title Implantes y Prótesis Quirúrgicas

Serán suministrados siempre por las empresas designadas por la Aseguradora. La garantía comprende, previa prescripción escrita de un médico especialista del Cuadro Médico, las prótesis internas y materiales implantables expresamente indicados a continuación:
El coste de cualquier otro tipo de implante quirúrgico, material biológico, prótesis externas, fijador externo, órtesis y ortoprótesis no incluidos en el detalle anterior correrán a cargo del Asegurado.

title Tratamientos Especiales

Los tratamientos anteriores, en todos los casos, han de ser prescritos por facultativos del Cuadro Médico de la Aseguradora que tengan a su cargo la asistencia del Asegurado, asistencia que ha de estar cubierta por la Póliza.


title Otros Servicios
Periodos de carencia

Todas las prestaciones que en virtud de la Póliza asume la Aseguradora serán facilitadas desde la fecha de entrada en vigor del Contrato para cada uno de los Asegurados. SE EXCEPTÚAN DEL ANTERIOR PRINCIPIO GENERAL LAS PRESTACIONES SIGUIENTES:

Medios de diagnóstico de alta tecnología

3 meses


Medios de diagnóstico intervencionista

6 meses



Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio (Intervenciones del grupo 0 al II según clasificación de la Organización Médica Colegial)

3 meses


Ligadura de trompas y vasectomía

6 meses


Hospitalización por cualquier motivo o naturaleza en régimen de internamiento o en hospital de día, así como las intervenciones quirúrgicas realizadas en estos regímenes

8 meses


Coste de implantes quirúrgicos y prótesis

8 meses


Parto o Cesárea

8 meses


Intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el periodo de carencia previsto, y tampoco en los partos prematuros, entendiéndose como tales los que se produzcan con anterioridad al cumplimiento de la 28ª semana de gestación



Rehabilitación y Fisioterapia

3 meses



Laserterapia: en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología así como el láser en rehabilitación músculo-esquelética

3 meses


Nucleotomía percutánea

3 meses


Laserterapia. Cirugía en coloproctología, las intervenciones quirúrgicas en ginecología, otorrinolaringología y dermatología, en las intervenciones para la hiperplasia benigna de próstata, en la litotricia de la vía urinaria y en el tratamiento endoluminal de las varices y lesiones traqueobronquiales

8 meses


Tratamiento del dolor

8 meses


Diálisis

8 meses


Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas

8 meses


Litotricia renal

8 meses


Quimioterapia y Oncología Radioterápica

8 meses



Copagos

Medicina General

7 €


Especialidades Médico-Quirúrgicas

14,5 €


Análisis Clínicos (Excepto Pruebas Genéticas)

11,5 €


Diagnóstico por la Imagen (Radiología Convencional)

11,5 €


Pruebas genéticas

45 €


Arteriografía

45 €


Polisomnografía

45 €


Tomografía Axial Computarizada (TAC/Escaner)

45 €


Test DNA fetal en sangre materna (T21, T18, T13)

150 €


Podología

3 €


Tratamiento de Rehabilitación y Fisioterapia

5 €


Urgencias

14,5 €


Límite Máximo Anual

260 €


Pediatría-Puericultura

8 €


Pruebas Alérgias

11,5 €


Anatomía patológica

11,5 €


Resto de pruebas y actos

11,5 €


Medicina Nuclear

45 €


Hemodinámica Vascular

45 €


Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

45 €


Litotricia

45 €


ATS / Enfermería

2 €


Oxigenoterapia-Ventiloterapia

2 €


Preparación al parto

45 €


Psicoterapia

14,5 €



Normas deuso

La Entidad no se hace responsable de los honorarios de los facultativos ajenos a ella, ni de los gastos de pruebas o servicios que los mismos pudieran prescribir.

El asegurado puede elegir libremente para su asistencia a cualquiera de los médicos que realizan, dentro de los Cuadros Médicos de IMQ, las prestaciones sanitarias incluidas en la Modalidad de cobertura contratada. En el caso de Medicina General, el asegurado elegirá al médico que desee dentro del Cuadro Médico, con el fin de adscribirle a él como responsable de la atención familiar. El asegurado podrá modificar esta adscripción cuando lo desee.
El asegurado deberá ir provisto del documento identificativo de Imq (tarjeta IMQ) así como del DNI.


Los médicos especialistas del Cuadro de IMQ, pueden prescribirle alguna prueba para el diagnóstico médico o algún servicio de asistencia. Algunos de ellos pueden requerir la autorización previa por parte de la Entidad. Póngase en contacto con IMQ.


Es necesaria la prescripción de un facultativo del Cuadro que le indicará en un cheque el número y clase de inyecciones o curas.


La hospitalización será ordenada por escrito por un médico del IMQ y requiere autorización previa. En los casos de urgencia, será suficiente la orden del médico, pero el asegurado deberá obtener la conformidad de IMQ dentro de las setenta y dos horas siguientes al ingreso, al objeto de obtener la pertinente autorización o rechazo en base a la cobertura de la póliza. La cobertura finalizará a las 24 horas del ingreso en el centro hospitalario. IMQ quedará vinculada económicamente con los gastos exclusivos de la urgencia vital.


Para recibir un servicio de urgencia, deberá solicitarse por teléfono o acudir directamente, según proceda, a un centro permanente de urgencia de los que IMQ tiene establecidos, cuya dirección y teléfono figuran en el cuadro médico editado.
La Entidad no se hace responsable de los honorarios de los facultativos ajenos a ella, ni de los gastos de internamiento sanatorial, pruebas o servicios que los mismos pudieran prescribir.


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